Хирургическую помощь врачи оказывают детям с различными деформациями стопы, в том числе спастическими, нейрогенными, деформациями пальцев стопы и медиальными «шишками» в области 1-го пальца и прочее. По словам заведующего отделением травматологии и ортопедии Морозовской больницы Тараса Филижанко, наиболее распространенная патология у детей — плосковальгусная деформация или плоскостопие.
Плосковальгусная деформация (плоскостопие) — заболевание, при котором происходит деформация стопы, нарушаются ее амортизационные свойства. Из-за этой патологии изменяются осанка и походка ребенка: появляются «косолапость» и сутулость, травмируются и теряют упругость межпозвонковые диски. Со временем, когда ребенок взрослеет, возникают болевые ощущения в ногах и спине.
Как сообщил врач травматолог-ортопед Морозовской детской больницы Алексей Мазалов, один из наиболее эффективных и малотравматичных методов лечения плоскостопия — подтаранный артроэрез. Наилучших результатов технология позволяет достичь именно в детском возрасте (от 9 до 13 лет), пока изменения не стали полностью ригидными, то есть стойкими. Во время вмешательства в стопу через небольшие разрезы-проколы хирурги устанавливают имплант. Как подчеркнул врач, технология является системообразующим элементом комплексной операции, но без вторичных техник, которые отвечают за настройку будущей функции стопы, она не работает. Объем оперативного вмешательства определяется индивидуально и зависит от стадии заболевания, а также от статуса пациента (возраст, вес, сопутствующие заболевания). При необходимости, детям можно выполнять операцию одновременно на двух стопах.
Комплексную операцию по исправлению деформации стопы выполнили 14-летнему Арсению. Одна стопа у подростка имела сводчатый тип плоскостопия: отсутствовало соприкосновение средней части стопы с опорой. Нагрузка приходилась на большой палец и пятку ступни. Из-за патологии Арсений страдал от постоянной боли в ноге.
«Плосковальгусная деформация стопы уже имела признаки ригидности. Кроме того, клинические тесты показали выраженное укорочение ахиллова сухожилия. Во время хирургического вмешательства мы аккуратно удлинили ахиллово сухожилие, установили подтаранный имплант и выполнили сухожильно-мышечную пластику. Таким образом, мы укрепили мышцы и зафиксировали правильное положение стопы. Сразу после операции пациент в течение двух недель носил безнагрузочную гипсовую лонгету и еще в течение четырех недель — пластиковый сапожок-каст, на который уже можно было полноценно наступать», — рассказал Алексей Мазалов.
Сейчас Арсений чувствует себя хорошо, боль в ноге прошла. На полное восстановление соединительных тканей необходимо 6-8 месяцев. Со слов врача, в специальных занятиях ЛФК нет необходимости, ведь ежедневно на стопу приходится большая нагрузка, связанная с обычными движениями.
Через полтора-два года имплант можно будет извлечь. За это время он выполнит свою функцию: полностью зафиксируется анатомически правильная форма стопы. Установленный имплант, как пояснил специалист, не является противопоказанием для занятий физкультурой и спортом.
